| 中文摘要:目的 通过观察两组不同分布的125I粒子捆绑支架治疗晚期食管癌的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法 15例晚期食管癌患者在X线透视下随机分别置入每层3粒,每层相隔1 cm(A组n=8)和每层4粒,每层相隔2cm(B组n=7),活度均为0.9mGy/粒的125I粒子捆绑食管支架,对治疗效果及其主要并发症进行观察与随访.结果 15例患者均能直接将捆绑支架准确放置到位,近期无死亡,吞咽功能改善为0级13例,1级2例;2个月后CT复查两组食管肿瘤厚度变薄,与术后当天比较均有显著差异(P＜0.01),两组间比较无差异(P＞0.05).近期刺激性咳嗽伴咳痰、胸痛和伴有食管炎症状的发生率两组间比较无差异(P＞0.05).远期有良性狭窄A、B组各2例、B组有恶性再狭窄2例,再次置入放射支架.生存期A组为(10.8±3.56)个月(6～20个月),B组为9.6±3.14个月(6～19个月),两组间比较无差异(P＞0.05).结论 125I粒子捆绑支架治疗晚期食管癌能明显减轻食管癌的瘤负荷,痛苦小,安全,提高生存率,每层相隔1 cm排布的粒子支架能减少恶性再狭窄的发生率. |
