| 中文摘要:目的 探讨原发性中叶肺癌的临床特点,探索中叶肺癌的合理治疗.方法 回顾性分析了7年间外科治疗的26例中叶肺癌的临床资料.结果 本组无围手术期死亡,PTNM分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,ⅢA期10例,ⅢB期4例,Ⅳ期1例.单纯中叶切除8例,中下叶切除12例,中上叶切除5例,剖胸探查1例.共清扫肺门和纵隔淋巴结共62组,101枚,平均每例清扫2.4组.病理结果 ,鳞癌8例,腺癌12例,腺鳞癌4例,复合型肺癌(腺癌伴大细胞肺癌以及腺癌伴肺泡细胞癌各1例)2例,阳性淋巴结53/101,其中PN18例,PN211例,区域纵隔淋巴结转移8例,跨区域纵隔淋巴结转移3例.16例患者术后辅以综合治疗,随访1年、3年、5年生存率分别为80.8%、50.0%、11.5%.未经综合治疗的患者1年、3年、5年生存率分别为61.5%、23.0%、7.6%.两组患者3年生存率比较差异有显著性(x2检验,P＜0.05).结论 中叶肺癌容易误诊;中叶肺癌容易发生纵隔淋巴结转移,还可以引起跨区域转移,应注意跨区域淋巴结的清扫;由于中叶支气管的解剖特点,中央型肺癌容易跨叶侵犯,必须行双叶切除,以减少局部复发.术后应常规辅以综合治疗. |
