| 先心肺动脉高压血管内皮生长因子、内皮素-1、一氧化氮的研究 |
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| 引用本文：张园海,项如莲,胡型锑,温怀凯,褚茂平,陆文文,吴蓉洲,陈其.先心肺动脉高压血管内皮生长因子、内皮素-1、一氧化氮的研究[J].医学研究杂志,2008,(2): |
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| 张园海 项如莲 胡型锑 温怀凯 褚茂平 陆文文 吴蓉洲 陈其 |
浙江省温州医学院育英儿童医院心内科(张园海，项如莲，褚茂平，陆文文，吴蓉洲)
，温州医学院育英儿童医院胸外科(胡型锑)
，温州医学院育英儿童医院检验科(温怀凯)
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| 中文摘要:目的 检测左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压患儿手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,同时观察血浆内皮索(ET-1)及血清一氧化氮(NO)的变化,以探讨其在CHD肺动脉高压中的作用及其临床意义.方法 左向右分流型CHD患儿60例,根据心导管、心脏超声或手术过程中所测的肺动脉压力,将60例CHD患儿分为3组:①无肺动脉高压组[肺动脉收缩压(PASP)＜30 mmHg]20例;②轻度肺动脉高压组(PASP 30～49 mmHg)20例;③中重度肺动脉高压组(PASP≥50mmHg)20例.其中49例成功施行了修补术,正常对照组20例.用ELISA法测定血清VEGF浓度及放射免疫法测定血浆ET-1浓度,硝酸还原酶法测定血清NO浓度,并比较左向右分流型CHD合并PH患儿手术后7天三者的变化.结果 (1)CHD合并PH组血VEGF、ET-1明显高于无PH组及正常对照组(P均＜0.01),且血VEGF、ET-1随着肺动脉压力的升高而升高;血NO明显低于于无PH组及正常对照组(P均＜0.01),且血NO随着PH病情的加重而降低;无肺动脉高压组血VEGF、ET1和NO与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).(2)手术后第7天与术前比较,PH组血VEGF、ET-1下降,NO升高,差异有显著性(P＜0.01);无PH组血VEGF、ET-1和NO差异无显著性(P＞0.05).(3)CHD合并PH患儿血VEGF及ET-1与PASP呈显著正相关(r分别为0.857、0.765,P＜0.01);血NO与PASP呈显著负相关(r分别为一0.79、P＜0.01);血VEGF与ET-1呈显著正相关(r分别为0.96,P＜0.01);血VEGF、ET-1与NO呈显著负相关(r分别为-0.651及-0.588,P＜0.01).结论 (1)VEGF、ET-1及NO共同参与了左向右分流型CHD肺动脉高压的病理生理过程.VEGF和ET-1合成增多,NO合成减少,使缩血管物质与舒血管物质间失衡,促进了PH的形成和发展.(2)VEGF、ET及NO在PH及其肺血管重建中起重要作用.测定血VEGF、ET-1及NO的水平,可作为判断PH严重程度的一种方法.(3)在先心病PH各阶段预防治疗中,对VEGF、ET及NO生成释放及其活性进行适当干预以维持其间的平衡可能为延缓PH的发展提供一新的途径. |
| 中文关键词:先天性心脏病 肺动脉高压 血管内皮生长因子 内皮素 一氧化氮 先心病 肺动脉高压 血管内皮生长因子 内皮素 一氧化氮 研究 VEGF Changes Congenital Heart Disease Secondary Pulmonary Hypertension 平衡 适当干预 活性 预防治疗 程度 严重 判断 水平 肺血管重建 |
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| Changes of VEGF,ET-1,NO in Patients with Pulmonary Hypertension Secondary to Congenital Heart Disease |
| Zhang Yuanhai Xiang Rulian Hu Xingti Wen Huaikai Zhu Maoping Lu Wenwen Wu Rongzhou Chen Qi |
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| keywords:Congenital heart disease,Pulmonary hypertension,Vascular endothelial growth factor,Endothelin-1,Nitric oxide |
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