| 胸科手术病人全凭静脉麻醉瑞芬太尼靶控输注浓度的剂量探讨 |
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| 引用本文：边磊,陶德强.胸科手术病人全凭静脉麻醉瑞芬太尼靶控输注浓度的剂量探讨[J].医学研究杂志,2008,(6): |
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| 边磊 陶德强 |
| 北京航天中心医院麻醉科,100046 |
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| 中文摘要:目的 探讨胸科手术全凭静脉麻醉中瑞芬太尼的靶控输注浓度.方法 45例择期行胸科手术病人,AsA Ⅰ～Ⅱ级,年龄40～65岁,体重50～75kg.根据瑞芬太尼靶浓度不同随机分为3组:4ng/ml组(Ⅰ组),6ng/ml组(Ⅱ组),8ng/ml组(Ⅲ组).麻醉诱导为分别TCI 3种不同靶浓度瑞芬太尼和3μg/ml的异丙酚,待病人意识消失后,静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,1 min后行气管插管.麻醉维持3组瑞芬太尼靶控浓度维持不变,调节异丙酚靶浓度维持脑电双频指数(BIS)在45～55之间,间断注射罗库溴铵维持肌松.记录病人平卧10min(T0),麻醉诱导后气管插管前即刻(T1),气管插管即刻(T2),切皮后即刻(T3),开胸探查(T4)、缝皮(T5)、拔管(T6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAF)、心率(HR)、BIS值.并在以上时间点抽取静脉血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 Ⅰ组病人的SBP、DBP、MAP、HR、NE、E浓度在气管插管即刻、切皮后即刻、开胸探查、拔管时均明显升高(P＜0.05或0.01),Ⅱ组、Ⅲ组各指标仅在拔管时高于基础值(P＜0.05),Ⅲ组在插管前血压、HR均较基础值明显下降(P＜0.05或0.01).麻醉诱导后插管前的血压、HRⅢ组与Ⅰ组比较差异有显著性(P＜0.05),NE、E及HR在气管插管即刻、切皮后即刻、开胸探查时Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉下胸科手术病人靶控输注6ng/ml瑞芬太尼以联合3μg/ml的异丙酚较为适宜. |
| 中文关键词:哌啶类 二异丙酚 药物释放系统 胸科 手术病人 全凭静脉麻醉 瑞芬太尼 靶控输注 浓度 剂量 Thoracic Surgery During Propofol 麻醉下 比较差异 血压 插管 基础值 指标 时均 结果 去甲肾上腺素 血浆肾上腺素 |
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| Target-controlled Infusions of Remifentanil and Propofol During Thoracic Surgery |
| Bian Lei Tao Deqiang |
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