| 时间-空间关联成像技术定量分析在胎儿心脏畸形筛查中的价值 |
| 投稿时间：2018-04-18 修订日期：2018-05-23 点此下载全文 |
| 引用本文：尤利益,朱紫宛,陈登.时间-空间关联成像技术定量分析在胎儿心脏畸形筛查中的价值[J].医学研究杂志,2019,48(2):151-154, 168 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2019.02.035 |
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| 中文摘要:目的 探究时间-空间关联成像技术(spatio-temporal image correlation, STIC)定量测量在胎儿先天性心脏畸形(congenital heart defect,CHD)筛查中的诊断。方法 对2015年1月~2017年8月期间笔者医院进行筛查的212例单胎孕妇进行回顾性分析,根据产后临床诊断分为对照组(无CHD胎儿,156例)和CHD组(CHD胎儿,56例),比较两组胎儿心脏STIC参数间的差异,以产后经胸超声心动图诊断作为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同STIC对于胎儿心脏畸形的诊断效能(包括诊断准确率.敏感度.特异性.阳性预测值和阴性预测值等)。结果 CHD组胎儿的右心室内径.右/左心室内径比(RLVIWR).室间隔厚度.右心室壁厚度.左心室短轴缩短率.右心室短轴缩短率.左心房内径.右心房内经和右/左心房内径比(RLAIWR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.598.-12.246.2.134.-2.693.-2.227.-4.479.-2.709.-2.437.-9.202,P=0.010.0.000.0.034.0.008.0.027.0.000.0.007.0.016.0.000)。在各项STIC参数中,应用RLVIWR和RLAIWR单独诊断CHD的AUC较高,分别为0.909和0.864,其中,RLVIWR≥1.09和RLAIWR≥1.07为最佳截点。应用各项STIC参数联合诊断后AUC得到明显提高(AUC=0.973,P=0.000)。应用RLVIWR和RLAIWR联合诊断CHD的敏感度为92.86%,明显高于RLVIWR和RLAIWR单独诊断(χ2=7.669.5.617,P=0.006.0.018),而诊断准确率与单独诊断间差异无统计学意义(χ2=3.327.0.257,P=0.068.0.613)。结论 时间-空间关联成像技术定量分析能够对胎心结构进行动态分析,应用STIC参数联合诊断CHD具有较高的敏感度。 |
| 中文关键词:时间-空间关联成像 先天性心脏畸形 胎儿 筛查 敏感度与特异性 |
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