| 中文摘要:目的 探讨血清钾水平与慢性心力衰竭患者病死率的相关性。方法 选择2012年1月~2015年4月于笔者医院收治的慢性心力衰竭患者183例作为观察组,另选取同期健康体检者64例作为对照组,均测定血脂、血糖、心功能等指标,并应用全自动生化分析仪测定血清钾水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积评价血清钾判断死亡的意义并找出其切点,采用COX回归分析验证判断的准确性,应用多因素Logistic回归分析影响慢性心力衰竭的危险因素。结果 观察组与对照组总胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组甘油三酯、空腹血糖、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著高于对照组,总蛋白、左心室射血分数、血清钾浓度显著低于对照组(P＜0.05)；163例患者随访21.28±3.75个月,死亡41例(25.15％),死亡组血清钾浓度显著低于存活组(P＜0.05)；血清钾水平判断死亡曲线下面积为0.848(95%CI:0.770~0.927,P=0.000),取切点为3.99mmol/L,血清钾水平判断死亡的敏感度、特异性、约登指数分别为89.40％、77.50％、0.669；血清钾水平＞3.99mmol/L的累积生存率明显高于血清钾水平＜3.99mmol/L者；甘油三酯、空腹血糖、总蛋白、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血清钾水平是影响慢性心力衰竭的危险因素(P均＜0.05)。结论 血清钾与慢性心力衰竭发生、发展密切相关,以3.99mmol/L为切点,具有较高的准确度和特异性,可作为临床诊断与判断预后的重要指标之一。 |
