重型创伤性脑损伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析
投稿时间:2019-01-13  修订日期:2019-02-11  点此下载全文
引用本文:张明,黄廷钦,马旭东,宋锦宁,赵君杰,席红娜,王睿智.重型创伤性脑损伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析[J].医学研究杂志,2019,48(10):86-90
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.10.019
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张明 西安交通大学第二附属医院神经外科 710061  
黄廷钦 西安交通大学第二附属医院神经外科 710061  
马旭东 西安交通大学第一附属医院神经外科 710004  
宋锦宁 西安交通大学第一附属医院神经外科 710004 jinnings@126.com 
赵君杰 西安交通大学第一附属医院神经外科 710004  
席红娜 西安交通大学第二附属医院神经外科 710061  
王睿智 西安交通大学第二附属医院神经外科 710061  
基金项目:中央高校基本科研业务费专项资金资助项目(xjj2015018);西安交通大学第二附属医院人才培养专项科研基金资助项目
中文摘要:目的 探讨重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism syndrome,PICS)的危险因素。方法 选取2013年3月~2017年3月西安交通大学第二附属医院、第一附属医院神经外科ICU及第二附属医院重症医学科收治的住院时间>14天的103例重型TBI患者作为研究对象,依据PICS诊断标准,将纳入的重型TBI患者分成43例PICS组和60例非PICS组。通过收集病例的一般临床资料、并发症发生情况及实验室检查数据,利用SPSS 19.0软件进行统计分析,将可能影响重型TBI患者并发PICS的危险因素引入Logistic回归分析,寻找并发PICS的独立危险因素。结果 重型TBI患者中PICS组年龄、并发ARDS及机械通气的比例、住院天数均较非PICS组明显升高(P<0.05);PICS组CD4+/CD8+比值明显低于非PICS组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、并发ARDS、机械通气、CD4+/CD8+比值降低是影响重型TBI患者并发PICS的独立危险因素(P<0.05)。结论 在重型TBI患者诊治中,高龄、并发ARDS、机械通气、CD4+/CD8+比值下降是其并发PICS的高危风险因素,早期干预上述危险因素可改善预后。
中文关键词:重型颅脑损伤 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征 危险因素 预后
 
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