| 中文摘要:目的 探讨钙剂联合新斯的明对妇科腹腔镜手术患者术后肌松恢复的影响。方法 选择笔者医院全身麻醉下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组(每组30例),即葡萄糖酸钙联合新斯的明组(C组)和新斯的明组(N组)。采用4个成串刺激(train-of-four stimulation, TOF)模式监测肌松程度,术中维持TOF计数为1~2。术毕,当TOF计数为3时,两组患者均静脉注射40μg/kg新斯的明及20μg/kg阿托品,同时C组予以5%的葡萄糖酸钙注射液20mg/kg静脉泵注,N组予以等容积0.9%氯化钠注射液泵注。观察两组患者自予以新斯的明至TOFr(T4/T1)≥0.9的时间,PACU中低氧血症的发生情况,TOFr≥0.9后15min肌力恢复相关症状和体征,以及患者主观感觉,给药后不良反应(心率、血压变化,胸闷、恶心、呕吐、皮肤瘙痒),术后住院时间、住院期间肺部并发症等。结果 C组肌松恢复时间比N组缩短约27％,在C组,约85%(23/27例)的患者在15min内恢复,而 N 组仅约50%(14/28例)的患者在相同时间内恢复,患者肌无力主观感觉评分分别为5.71±0.71分和6.22±0.93分,差异有统计学意义(P＜0.05)；药物不良反应,TOFr≥0.9后15min肌力恢复症状与体征、在PACU中低氧血症、住院期间肺部并发症、术后住院时间等,差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 与单独使用新斯的明比较,钙剂联合新斯的明能加快肌松恢复,改善患者主观感觉,可安全用于妇科腹腔镜手术的患者。 |
