| 中文摘要:目的 分析色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其比值(PEDF/VEGF)预测子痫前期(preeclampsia,PE)的临床价值。方法 对2016年1月~2018年1月于笔者医院行早期产检并分娩的398例孕妇进行研究,根据是否确诊为PE,将孕妇分为子痫前期组(86例)及对照组(312例),比较两组孕妇的临床资料和孕早期的血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、PEDF、VEGF水平及PEDF/VEGF值,采用多因素Logistic回归分析PE发生的危险因素,并应用受试者工作曲线(ROC)分析不同指标预测PE的诊断效能。结果 子痫前期组孕妇的BMI值及血糖异常人数明显多于对照组(P均＜0.05)；子痫前期组孕妇孕早期的血清sFlt-1、PEDF水平及PEDF/VEGF值明显高于对照组,PLGF、VEGF水平明显低于对照组(P均<0.05)；多因素Logistic回归分析显示,sFlt-1、PEDF、BMI及PEDF/VEGF值均是PE的独立危险因素；ROC曲线分析发现,PEDF/VEGF值预测PE的曲线下面积(AUC)为0.934,明显高于sFlt-1、PEDF及BMI(AUC=0.800、0.730、0.567,P均＜0.05),其最佳截点为＞1.4,此时其敏感度和特异性分别为83.7%和92.6%。结论 孕早期的PEDF/VEGF值对预测子痫前期的发生具有较高的诊断效能及临床价值,可用于临床子痫前期的预测。 |
