| PCV-VG通气模式对腹腔镜直肠癌根治患者肺保护的影响 |
| 投稿时间：2019-03-07 修订日期：2019-03-17 点此下载全文 |
| 引用本文：刘红,于立强,张茂银,王光磊.PCV-VG通气模式对腹腔镜直肠癌根治患者肺保护的影响[J].医学研究杂志,2019,48(12):86-90 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673548X.2019.12.022 |
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| 基金项目:江苏省自然科学基金资助项目(面上项目)(BK20181153) |
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| 中文摘要:目的 探讨PCV-VG通气模式对Trendelenburg体位腹腔镜直肠癌根治患者肺保护的影响。方法 选取择期腹腔镜下直肠癌根治患者60例,随机分成两组,即VCV组和PCV-VG 组,每组30例。记录气腹前5min(T1)、气腹后 30min(T2)、气腹后60min(T3)、气腹结束后10min(T4)各时点吸气峰压(Ppeak)、气道平均圧(Pmean)、潮气量、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),采集各阶段动脉血进行分析,记录动脉血二氧化碳分压(PaCO2),计算动态肺顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)及无效腔率(VD/VT)；于诱导后、术毕及术后24h采集中心静脉血检测血清肺损伤标志物CC16和KL-6,此外,随访患者术后3天肺部并发症(PPCs)情况。结果 与T1时点比较,两组患者T2~3时点Ppeak、Pmean、PaCO2、PA-aDO2、VD/VT、 MAP及HR均显著增高(P＜0.05),Cdyn和OI降低(P＜0.05)；T1~4时:PCV -VG组较VCV组Ppeak明显降低(P＜0.05),而Cdyn更高(P＜0.05),两组Pmean、PaCO2、PA-aDO2、OI、VD/VT、MAP及HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。与诱导后比较,两组术毕及术后24h的CC16和KL-6血清含量上升(P＜0.05),同一时点PCV-VG组CC16和KL-6值较VCV组显著降低(P＜0.05)。术后3天两组PPCs发生状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在Trendelenburg体位腹腔镜手术中,PCV-VG通气模式可通过降低吸气峰压、提高肺顺应性来减少血清中肺损伤特异性指标水平,不逊于传统VCV通气模式。 |
| 中文关键词:PCV-VG 腹腔镜手术 Trendelenburg体位 肺保护 |
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