Tourette综合征难治性相关因素的研究
投稿时间:2019-09-20  修订日期:2020-01-03  点此下载全文
引用本文:何凡,黄环环,戚艳杰,郑毅.Tourette综合征难治性相关因素的研究[J].医学研究杂志,2020,49(6):99-104
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.06.022
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何凡 首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科 100088  
黄环环 首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科 100088  
戚艳杰 首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科 100088  
郑毅 首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科 100088 yizheng@ccmu.edu.cn 
基金项目:北京市医院管理局儿科学科协同发展中心专项基金资助项目(XTYB201812);北京市医院管理局 “青苗” 计划专项基金资助项目(QML20171904)
中文摘要:目的 图雷特综合征(Tourette syndrome,TS)是一类起病于儿童青少年时期的神经发育障碍。有部分患者经过多种药物系统治疗,症状无改善,本研究探讨导致疾病难治性的相关因素。方法 使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Forth Edition,DSM-IV)、综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)对患者进行诊断与评估。随访6个月,根据疗效将患者分为难治性和非难治性患者,进行单因素及多元回归分析寻找导致疾病难治的危险因素。结果 单因素分析显示,母孕期不良事件、出生时危险因素、既往重大疾病史、家族史、特殊饮食偏好、依从性、抽动首发部位、各类共患病、年龄、起病年龄、病程、运动抽动及发声抽动次数及频率、发声抽动强度与复杂性、干扰及缺损是TS难治性的相关因素。进一步多元回归分析显示,母孕期不良事件、依从性、起病年龄、病程、发声强度、共患强迫障碍及情绪障碍是TS难治性的相关因素。结论 TS难治性的相关因素包括母孕期不良事件(包括严重妊娠反应、吸烟、严重躯体疾病、精神疾病、长期精神刺激、物理损伤、堕胎未成、先兆流产等)、依从性差、起病年龄较早、病程较长、共患强迫障碍、情绪障碍、发声抽动强度评分高。
中文关键词:抽动障碍 Tourette综合征 疗效 影响因素
 
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