血清肿瘤标志物联合D-二聚体对NSCLC 患者VTE的诊断
投稿时间:2020-02-13  修订日期:2020-02-14  点此下载全文
引用本文:王子琛,赵杰,贾晓民,杜永亮,蒋宇.血清肿瘤标志物联合D-二聚体对NSCLC 患者VTE的诊断[J].医学研究杂志,2020,49(8):162-166
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.08.038
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王子琛 徐州医科大学附属医院,221006  
赵杰 徐州医科大学第二附属医院,221000 15005206612@163.com 
贾晓民 徐州医科大学第二附属医院,221000  
杜永亮 徐州医科大学第二附属医院,221000  
蒋宇 徐州医科大学附属医院,221006  
中文摘要:目的 探讨血清肿瘤标志物联合D-二聚体对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预测诊断价值。方法 回顾2016年1月~2018年12月在徐州医科大学附属医院住院的NSCLC合并VTE患者117例,并与同期NSCLC非VTE患者386例的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(cancer antigen 125,CA125)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、肺癌抗原(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、D-二聚体进行比较。血清肿瘤标志物通过二元Logistic回归分析危险因素。采用ROC曲线评价血清肿瘤标志物和D-二聚体对VTE的诊断价值及联合诊断价值。结果 NSCLC合并VTE患者的CA125、CYFRA21-1及D-二聚体均明显高于非VTE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CEA、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过二元Logistic回归分析,CA125、D-二聚体升高是VTE的危险因素,CA125、CYFRA21-1、D-二聚体对NSCLC合并VTE预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.707、0.561和0.728(P<0.05)。CA125预测NSCLC合并VTE的敏感度为67.5%,特异性为63.7%,截断值为38.72;CYFRA21-1预测NSCLC合并VTE的敏感度为34.2%,特异性为80.1%,截断值为12.54;D-二聚体预测NSCLC合并VTE的敏感度为60.7%,特异性为78.3%,截断值为1.56。CA125联合D-二聚体预测AUC为0.773,敏感度为64.1%,特异性为81.3%。结论 血清肿瘤标志物CA125联合D-二聚体可以提高NSCLC患者VTE的临床诊断价值。
中文关键词:血清肿瘤标志物 非小细胞肺癌 静脉血栓栓塞症 D-二聚体 诊断
 
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