| 连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术中的应用 |
| 投稿时间：2020-03-17 修订日期：2020-04-16 点此下载全文 |
| 引用本文：周坤鹏,赵雪,陈慧,何莹,张月英.连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术中的应用[J].医学研究杂志,2020,49(9):173-176,106 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2020.09.038 |
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| 中文摘要:目的 探讨连续竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜手术患者术后镇痛及炎性反应的影响。方法 选择行胸腔镜下肺叶或肺楔形切除术患者64例,随机分为连续ESPB镇痛组(E组)和静脉镇痛组(P组),每组32例。E组于麻醉诱导前行ESPB并置管,术后行连续ESPB镇痛,镇痛泵配方为0.3%罗哌卡因240ml,运行方案5ml/h。P组不做干预,术后行自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼6mg+0.9%NaCl注射液稀释至100ml,运行方案2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。评估术后1h(T1)、6h(T2)、18h(T3)、24h(T4)、48h(T5)静息及咳嗽VAS疼痛评分。ELISA法检测麻醉前(T0)、术后1h(T1)、6h(T2)、24h(T4)血清IL-6、IL-10含量。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及术后镇痛补救药物用量。记录术后不良反应发生情况。结果 E组T1~5时点静息及咳嗽VAS均低于P组(P＜0.05)。与T0比较,两组T1、T2、T4时点血清IL-6、IL-10含量增高(P＜0.05)。E组血清IL-6含量在T2、T4时点低于P组(P＜0.05),血清IL-10含量在T1、T2、T4时点高于P组(P＜0.05)。E组术后镇痛补救药物用量少于P组(P＜0.05)。E组术后不良反应发生率低于P组(P＜0.05)。结论 对于胸腔镜手术患者,连续ESPB比PCIA(舒芬太尼2μg/kg)能提供更好的术后镇痛效果,减轻患者炎性反应,且不良反应少。 |
| 中文关键词:连续竖脊肌平面阻滞 胸腔镜 术后镇痛 炎性反应 |
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