纤维蛋白原联合抗凝血酶Ⅲ在ACS患者介入术后对比剂肾病的预测价值
投稿时间:2020-04-16  修订日期:2020-05-16  点此下载全文
引用本文:孙延虎,郑迪,轩永丽,张权,李文华.纤维蛋白原联合抗凝血酶Ⅲ在ACS患者介入术后对比剂肾病的预测价值[J].医学研究杂志,2020,49(10):154-158
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.10.036
摘要点击次数: 552
全文下载次数: 548
作者单位E-mail
孙延虎 徐州医科大学附属医院心内科 221002  
郑迪 徐州医科大学附属医院心内科 221002  
轩永丽 徐州医科大学附属医院心内科 221002  
张权 徐州医科大学附属医院心内科 221002  
李文华 徐州医科大学附属医院心内科 221002 xzwenhua0202@163.com 
中文摘要:目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者行介入诊疗术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率与纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ, AT-Ⅲ)水平的关系,并进一步比较FIB、AT-Ⅲ以及两者联合对CIN的预测价值。方法 选取2019年1~10月在徐州医科大学附属医院心内科诊断为ACS并行介入诊疗的患者425例。根据患者术前FIB及AT-Ⅲ水平,将患者分为低危组、中危组、高危组,比较3组之间CIN的发生率。按照术后肌酐变化情况将所有患者分为CIN组及非CIN组,比较两组之间的临床资料以及不同水平FIB、AT-Ⅲ患者CIN的发生率。绘制ROC曲线以评价FIB、AT-Ⅲ以及两者联合水平对 ACS 患者冠脉诊疗术后 CIN 的预测价值,并采用多因素 Logistic 回归分析研究ACS患者介入诊疗术后CIN的影响因素。结果 高纤维蛋白原、低抗凝血酶Ⅲ水平的患者具有更高的CIN发生率。两者联合预测 ACS 患者介入诊疗术后CIN的ROC曲线下面积为 0.761(95%CI:0.717~0.800;P<0.01),敏感度为70.2%,特异性为75.1%,并且敏感度和特异性比单独使用FIB或AT-Ⅲ要高。多因素Logistic回归分析结果显示,纤维蛋白原水平(OR=0.765,95%CI:0.700~0.837)、抗凝血酶Ⅲ水平(OR=0.981,95%CI:0.967~0.996)、白蛋白水平(OR=0.981,95%CI:0.967~0.996)是 ACS 患者介入诊疗术后CIN的独立影响因素(P<0.05)。结论 术前纤维蛋白原与抗凝血酶Ⅲ水平对介入诊疗术后发生CIN具有一定的预测价值,两者联合能提高ACS患者介入诊疗术后CIN发生预测的准确性。
中文关键词:急性冠脉综合征 对比剂肾病 纤维蛋白原 抗凝血酶Ⅲ
 
查看全文  查看/发表评论  下载PDF阅读器

京公网安备 11010502037822号