腹横肌平面阻滞在机器人肾部分切除术中的应用
投稿时间:2020-01-17  修订日期:2020-08-30  点此下载全文
引用本文:韩烨,周懿.腹横肌平面阻滞在机器人肾部分切除术中的应用[J].医学研究杂志,2021,50(1):58-61
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.01.013
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韩烨 海军军医大学第一附属医院、上海长海医院麻醉学部 200433  
周懿 海军军医大学第一附属医院、上海长海医院麻醉学部 200433 littlebaby@163.com 
基金项目:吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助项目(320.6750.18258)
中文摘要:目的 评价腹横肌平面阻滞(TAP)在机器人肾部分切除术中的应用效果。方法 择期腹腔镜肾脏肿瘤切除手术患者60例,患者年龄29~76岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用数字表法随机分为两组 (n=30):腹横肌平面阻滞组(R组)和对照组(C组)。R组于麻醉诱导结束后超声引导下行手术侧腹横肌平面阻滞,注射0.375%罗哌卡因20ml。C组于麻醉诱导结束后在手术侧腹横肌平面注射0.9%氯化纳溶液20ml。两组患者术后采用静脉镇痛(PCA),芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯300mg,生理盐水稀释至100ml,无背景剂量,PCA剂量4ml,锁定时间5min。记录患者诱导前、诱导后3min、气腹后即刻、手术开始后60min、术毕各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中芬太尼用量,术后2、6、12、24、48h的静态VAS和动态VAS,术后PCA用量,术后24h恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率、术后排气时间和进食时间。结果 与C组比较,R组在术后2、6h的静态和动态VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后12、24、48h的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,R组术后恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,R组术后PCA用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间术中芬太尼用量、术后排气时间和进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且R组未见腹横肌平面阻滞有关不良事件发生。结论 腹横肌平面阻滞用于机器人肾部分切除术安全有效。
中文关键词:超声引导 神经阻滞 腹横肌平面阻滞 机器人手术 肾部分切除术 镇痛
 
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