| 中文摘要:目的 探究尼可地尔对脓毒症休克早期患者肾功能及预后的影响。方法 将2019年5月~2020年3月笔者医院重症监护室收治的脓毒症休克早期患者160例,采用数字表法随机分为尼可地尔组(N组,n=80)和对照组(C组,n=80)。对照组给予抗脓毒症休克基础治疗,N组在基础治疗的上加用注射用尼可地尔。检测两组患者治疗前后血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、白蛋白(Alb)等表达变化情况。记录肾脏替代治疗(RRT)使用率、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间及28天病死率。比较两组间各指标的差异,并应用二分类Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果 治疗后,尼可地尔组血清Cys C、β2-MG、SCr、BUN、UA水平显著低于对照组(P＜0.05),Alb水平显著高于对照组(P＜0.05)。N组RRT使用率、机械通气时间、ICU住院时间明显低于C组(P<0.05),两组患者总住院天数和28天病死率比较,差异无统计学意义。患者入ICU时的降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、CysC、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)是影响患者预后的独立危险因素。结论 与标准治疗比较,应用尼可地尔治疗脓毒性休克早期患者在一定程度上保护肾功能,稳定病情,改善预后。 |
