截骨与非截骨THA治疗Crowe Ⅳ型 DDH临床疗效的Meta分析
投稿时间:2020-11-04  修订日期:2020-11-06  点此下载全文
引用本文:刘益宏,李杨洋,唐魁韩,卢小龙,孙立.截骨与非截骨THA治疗Crowe Ⅳ型 DDH临床疗效的Meta分析[J].医学研究杂志,2021,50(3):55-60,117
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.03.013
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作者单位E-mail
刘益宏 贵州医科大学 550001  
李杨洋 贵州医科大学 550001  
唐魁韩 贵州中医药大学 550002  
卢小龙 贵州中医药大学 550002  
孙立 贵州医科大学 550001 1060561854@qq.com 
基金项目:贵州省科技计划项目{黔科合SY字[2015]3044}
中文摘要:目的 分析比较截骨与非截骨THA治疗Crowe Ⅳ型DDH的临床疗效。方法 分别在中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane中检索截骨和非截骨THA治疗Crowe Ⅳ型DDH的相关RCT文献,检索时间从各数据库建库至2020年4月,语言限定为中文和英文。运用Cochrane偏倚风险评估工具RevMan评估纳入文献的质量。采用Harris评分、跛行(或Trendelenburg征阳性)、下肢神经症状、下肢长度差异、手术时间、术中出血量及其他并发症评估截骨和非截骨THA治疗Crowe Ⅳ型DDH的临床效果。结果 最终纳入5篇RCT文献,共269例患者。除下肢长度差异外,其他异质性较高的指标使用敏感度分析后均能获得可以接受的异质性。下肢长度差异仍需要更多的RCT研究经过长期随访进行汇总分析研究。截骨与非截骨在术后Harris评分、下肢神经症状方面差异无统计学意义(P>0.05)。截骨在改善术后跛行(或Trendelenburg征阳性)(RR=0.09,95%CI:0.01~0.62,P=0.02,I2=0)占有优势(P<0.05),非截骨治疗在减少下肢长度差异(MD=0.51,95% CI:0.05~0.94,P=0.03,I2=0)、缩短手术时间(MD=12.38,95% CI:10.60~14.16,P=0.00,I2=0)、减少术中出血量(MD=154.47,95% CI:127.68~181.25,P=0.00,I2=0)、降低其他并发症(MD=4.27,95%CI:1.79~10.23,P=0.00,I2=0)优于截骨治疗(P<0.05)。结论 截骨与非截骨THA治疗Crowe Ⅳ型DDH均可取得良好的临床疗效。
中文关键词:截骨 DDH Meta分析
 
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