| 俯卧位通气在心脏病患者术后低氧血症中的治疗研究 |
| 投稿时间：2020-11-04 修订日期：2020-11-18 点此下载全文 |
| 引用本文：蒋利,刘顺碧,侯力文,刘元章,卢忠杰,王彬苏,张近宝,丁盛.俯卧位通气在心脏病患者术后低氧血症中的治疗研究[J].医学研究杂志,2021,50(4):91-94 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2021.04.022 |
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| 中文摘要:目的 明确俯卧位通气是否显著改善成人心脏病患者体外循环(CPB)术后的低氧血症。方法 回顾2019年1~12月在笔者科室经CPB行心脏病手术的患者251例 (年龄≥18岁),对术后氧合指数(P/F ratio)≤200mmHg并行俯卧位通气的18例患者进行统计分析。比较患者在俯卧位通气前、俯卧位后1、24和48h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、P/F ratio、肺动态顺应性和动脉血二氧化碳分压(PCO2),统计患者总机械通气时间、ICU天数、二次气管插管率和术后并发症等。结果 患者平均年龄为51.1±10.9岁,机械通气时间中位数为4天,总俯卧位时间中位数为26h。俯卧位前后各时间点,患者HR、MAP和PCO2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与俯卧位前比较,患者俯卧位后24和48h的SpO2显著升高(98.6±0.5、98.7±0.7 vs 93.9±5.7, P<0.05)；与俯卧位后1h比较,患者俯卧位后48h的SpO2显著升高(98.7±0.7 vs 97.4±1.5, P<0.05)；与俯卧位前比较,患者俯卧位后1、24和48h的P/F ratio显著升高(198.6±51.3、251.0±53.6、256.9±57.7 vs 139.4±43.2, P<0.05),与俯卧位后1h比较,患者俯卧位后24和48h的P/F ratio显著升高(251.0±53.6、256.9±57.7 vs 198.6±51.3, P<0.05)；与俯卧位前比较,患者肺动态顺应性在俯卧位后24和48h显著升高 (46.0±6.5、47.1±6.1 vs 41.1±6.1, P<0.05)。结论 俯卧位通气改善成人心脏病术后患者的低氧血症,可能促进患者早期快速康复。 |
| 中文关键词:俯卧位 心脏 低氧血症 术后 快速康复 |
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