中文摘要:目的 观察不同气腹压力对侧卧折刀位腹膜后腹腔镜手术患者视神经鞘直径的影响。方法 选择笔者医院择期于全身麻醉下行腹膜后腹腔镜手术患者60例,采用数字表法随机分为两组(n=30),即气腹压力为12mmHg(1mmHg=0.133kPa,A组)和气腹压力为15mmHg(B组)。两组患者麻醉诱导和维持药物种类和剂量一致,麻醉诱导后气管插管行机械通气。记录气管插管后1min(T0)、侧卧折刀位即刻(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)、手术结束后10min(T5)6个时间点MAP、HR、PetCO2、右眼ONSD,同时记录术后患者恶心、呕吐、眼痛、头痛等并发症的发生情况。结果 与T0时比较,T3~4时两组MAP、HR、PetCO2、右侧ONSD均明显升高(P<0.05);与A组比较,T3~4时B组HR、PetCO2、右侧ONSD明显高于A组,T2~4时B组MAP明显高于A组(P<0.05)。结论 侧卧折刀位腹膜后腹腔镜手术中不同气腹压力12mmHg和15mmHg均可增加患者视神经鞘直径,但15mmHg气腹压力对患者视神经鞘直径的影响更大。 |