二次切除对经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响
投稿时间:2021-01-21  修订日期:2021-04-10  点此下载全文
引用本文:许生,曹鹏,吴挺明,陈化磊,胡鑫明,徐磊,吴淑龄,古军,车宪平.二次切除对经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响[J].医学研究杂志,2021,50(9):77-80
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.09.017
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许生 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
曹鹏 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
吴挺明 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
陈化磊 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
胡鑫明 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
徐磊 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
吴淑龄 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
古军 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311  
车宪平 海南医学院第二附属医院泌尿外科海口 570311 chexianpinghainan@163.com 
基金项目:海南省自然科学基金资助项目(819MS127)
中文摘要:目的 比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年龄45~78岁,平均年龄66.8岁;男性32例,女性11例;单发肿瘤18例,多发肿瘤25例;Ta期肿瘤12例,T1期肿瘤31例;低级别肿瘤8例,高级别肿瘤35例。根据首次手术后6周内有无行二次切除分为二次切除组与非二次切除组,比较两组患者肿瘤残留率、无复发生存率及肿瘤进展率。结果 二次切除组早期肿瘤残留率为5.6%,非二次切除组早期肿瘤残留率为8.0%,差异无统计学意义(P=0.750);中位随访42个月,二次切除组患者肿瘤进展率为5.6%,非二次切除组患者肿瘤进展率为4.0%,差异无统计学意义(P=0.810)。二次切除组3年无复发生存率为77.4%,非二次切除组3年无复发生存率为72.0%,差异无统计学意义(P=0.692)。结论 对于经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者,术后6周内行二次切除似乎不能提高肿瘤残留的发现率、3年无复发生存率及无进展生存率。因此,笔者预测未来高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案可能由二次切除向整块切除转变。但这些结论还需要大样本多中心随机对照临床试验来验证。
中文关键词:高危非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤整块切除 二次切除 肿瘤残留 预后
 
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