| 中文摘要:目的 研究床旁急性胰腺炎严重程度(BISAP)和改良CT严重程度指数(MCTSI)对急性胰腺炎患者的病情严重程度及预后指标包括有无局部并发症、全身并发症及治疗转归等的评估价值。方法 采用回顾性临床研究方法,研究2015年1月1日～2021年1月1日哈尔滨医科大学附属第四医院收治的符合要求的急性胰腺炎患者612例,对所有急性胰腺炎患者进行BISAP和MCTSI评分。受试者工作曲线分析两种评分系统对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值。结果 612例患者中,男性439例,女性173例;轻症胰腺炎443例,中度重症胰腺炎139例,重症胰腺炎30例,其中死亡6例全部为重症胰腺炎患者。胰腺炎程度越重,住院时间越长,BISAP评分、MCTSI评分越高,差异有统计学意义(P＜0.01),且MCTSI、BISAP评分与住院时间均呈正显著相关(r1=0.295,r2=0.205,P<0.01)。在预测局部并发症方面,MCTSI的评估价值高于BISAP评分(P＜0.05),在预测全身并发症方面,BISAP评估价值高于MCTSI(P＜0.05),而在预测重症胰腺炎及死亡方面,两种评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。BISAP评分和MCTSI评分在预测重症胰腺炎的死亡方面均有较高的特异性和敏感度,而在预测局部并发症和全身并发症方面,特异性高于敏感度。结论 BISAP侧重于评估全身状态,MCTSI侧重于胰腺局部的变化,使用这两种评分有利于临床医生可以在急性胰腺炎发病早期发现重症趋势。 |
