| 急性生理学评分对老年脓毒症患者院内死亡风险的预测价值 |
| 投稿时间：2021-08-27 修订日期：2021-09-23 点此下载全文 |
| 引用本文：韩天勇,程涛,何亚荣,刘伯夫,谷志寒,廖叶,曹钰.急性生理学评分对老年脓毒症患者院内死亡风险的预测价值[J].医学研究杂志,2022,51(2):33-37 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2022.02.009 |
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| 基金项目:四川省科技厅重点研发项目(2021YFS0023)；成都市科技局重点研发支撑计划技术创新研发项目(2020-YF05-00074-SN) |
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| 中文摘要:目的 评价早期应用急性生理学评分(acute physiological score,APS)Ⅲ、简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology scoreⅡ,SAPSⅡ)、全身炎症反应综合征评分(systemic inflammatory response syndrome score,SIRS)和Logistic器官功能障碍系统评分(Logistic organ dysfunction score,LODS)4种评分系统对重症监护室(ICU)老年脓毒症患者院内死亡风险的预警效能。方法 采用回顾性队列研究,以美国贝斯以色列迪康医学中心重症监护室数据库(MIMIC-Ⅳ)中2008~2019年符合脓毒症3.0诊断标准的老年脓毒症患者为研究对象,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APSⅢ、SAPSⅡ、LODS及SIRS 4种评分系统对ICU老年脓毒症患者院内死亡风险的预警效能；采用决策曲线分析(DCA)比较各评分系统的临床应用价值。结果 共纳入MIMIC-Ⅳ数据库15917例老年脓毒症患者进行分析,年龄为77(70,84)岁,男性8670例(54.5％),院内死亡3149例(19.8%)。APSⅢ、SAPSⅡ、LODS及SIRS评分系统预测老年脓毒症患者ICU死亡风险的AUC值分别为0.779(0.770～0.788)、0.713(0.703～0.723)、0.763(0.753～0.772)、0.587(0.576～0.598)。APSⅢ评分系统预测ICU老年脓毒症患者院内死亡风险的AUC值最大,明显高于SAPSⅡ、LODS及SIRS评分(P＜0.05)。结论 预测ICU老年脓毒症患者院内死亡风险时,APSⅢ均评分优于SAPSⅡ、LODS及SIRS评分。但由于ICU老年脓毒症患者病情危重,进展迅速,期待后续更多相关研究开发出更为便捷、准确的评分系统。 |
| 中文关键词:脓毒症 老年 评分系统 预后 |
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