| 中文摘要:目的 比较糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIg)与单纯IVIg对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)不同亚型的疗效。方法 回顾性分析2013年1月1日~2016年9月30日在中国14个省(自治区、直辖市)69家医院接受IVIg和GCs+IVIg治疗的447例GBS患者,根据电生理检查分亚型讨论,包括急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP)和急性运动轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy, AMAN),进一步比较不同亚型中两种治疗方案的疗效差异。结果 在GBS患者中,GCs+IVIg治疗组住院时间更长(P=0.023),但出院Hughes评分及发病3个月后的Hughes评分明显更低(P分别为0.003、0.000)；进一步分析发现,在AIDP患者中,GCs+IVIg组住院天数较短(P=0.045), 出院Hughes评分及发病3个月后的Hughes评分较低(P分别为0.041、0.025)。而在AMAN患者中GCs+IVIg治疗组住院时间明显延长(P=0.009),出院及发病3个月后的Hughes评分比较,差异无统计学意义(P分别为0.871、0.449)。结论 与单纯IVIG比较,GCs+IVIg治疗对AIDP患者疗效显著,而在AMAN患者中,联合治疗无明显改善。 |
