低CHA2DS2-VASc评分的非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成危险因素分析
投稿时间:2021-10-13  修订日期:2021-10-19  点此下载全文
引用本文:姬旺龙,黄晏,李宏凤,刘怡,安军钰,李万鹏.低CHA2DS2-VASc评分的非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成危险因素分析[J].医学研究杂志,2022,51(3):113-117
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2022.03.025
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作者单位
姬旺龙 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州 730000 
黄晏 甘肃省人民医院心内二科 兰州 730000 
李宏凤 甘肃省人民医院心内二科 兰州 730000 
刘怡 甘肃省人民医院心内二科 兰州 730000 
安军钰 甘肃省人民医院心内二科 兰州 730000 
李万鹏 甘肃省人民医院心内二科 兰州 730000 
基金项目:甘肃省人民医院院内重点学科科研项目(20GSSY1-7)
中文摘要:目的 探讨低CHA2DS2-VASc评分(男性≤1分,女性≤2分)非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心房自发显影(left atrial spontaneous echocardiographic contrast,LASEC)和(或)血栓(left atrial thrombus,LAT)形成的危险因素。方法 选取2014年8月~2021年8月在甘肃省人民医院就诊的296例低CHA2DS2-VASc评分NVAF患者,根据经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)将之分为血栓组[包括LASEC和(或)LAT]及非血栓组(无LASEC或LAT)。通过分析两组患者资料,探讨低CHA2DS2-VASc评分NVAF患者血栓形成的危险因素。结果 与非血栓组比较,血栓组患者左心室射血分数及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)更低,而左心房前后径(left atrial diameter,LAD)增大更明显、持续性心房颤动及合并心力衰竭比例更大,血浆同型半胱氨酸及红细胞分布宽度水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示LAD增大(OR=1.087,95% CI:1.024~1.154,P=0.006)及HDL-C降低(OR=0.175,95% CI:0.032~0.949,P=0.043)是低CHA2DS2-VASc评分患者LASEC和(或)LAT形成的独立危险因素。结论 LAD增大和HDL-C降低是低CHA2DS2-VASc评分NVAF患者LASEC和(或)LAT形成的独立危险因素,对LAD增大、HDL-C降低的低评分NVAF患者,应考虑启动抗凝治疗以降低脑卒中发生率。
中文关键词:非瓣膜性心房颤动 低CHA2DS2-VASc评分 左心房自发显影 左心房血栓 危险因素
 
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