中性粒细胞淋巴细胞比值联合胆碱酯酶对重型颅脑损伤患者28天病死率的预测价值
投稿时间:2021-10-01  修订日期:2021-11-29  点此下载全文
引用本文:刘通,蔡稳,马广宇,赵文静.中性粒细胞淋巴细胞比值联合胆碱酯酶对重型颅脑损伤患者28天病死率的预测价值[J].医学研究杂志,2022,51(6):78-83
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2022.06.018
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作者单位
刘通 徐州医科大学附属医院麻醉科 221006 
蔡稳 徐州医科大学附属医院麻醉科 221006 
马广宇 徐州医科大学附属医院麻醉科 221006 
赵文静 徐州医科大学附属医院 重症医学科 
基金项目:江苏省六大人才高峰省级D类基金资助项目(2009059);江苏省徐州市科技局基金资助项目(KC16SY150)
中文摘要:目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、胆碱酯酶以及NLR联合胆碱酯酶在预测重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者28天病死率的临床价值。方法 回顾性分析2018年5月~2021年4月在徐州医科大学附属医院重症医学科住院治疗的sTBI患者的临床资料。根据28天预后将sTBI分为存活组和死亡组,比较组间患者各指标的差异。探究NLR联合胆碱酯酶对患者28天病死率的预测价值。结果 共入组234例sTBI患者,其中28天内死亡92例,存活142例。与存活组比较,中性粒细胞计数、NLR、血肌酐、血糖、降钙素原(PCT)、乳酸等更高,胆碱酯酶、淋巴细胞计数、GCS评分等更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR、胆碱酯酶、Scr、血糖、乳酸、GCS评分是sTBI患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示, NLR联合胆碱酯酶可以预测sTBI患者 28天病死率,ROC曲线下面积(AUC)为0.824。Kaplan-Meier 生存曲线分析显示,NLR与胆碱酯酶联合指标低于临界值组患者28天累积生存率显著高于高于临界值组。结论 NLR联合胆碱酯酶对sTBI患者28天病死率具有良好的预测价值。
中文关键词:中性粒细胞淋巴细胞比值 胆碱酯酶 格拉斯哥昏迷量表评分 重型颅脑损伤
 
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