T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中的表达特点及预后的研究
投稿时间:2021-11-04  修订日期:2021-12-02  点此下载全文
引用本文:黄守秋,陈晓兵,李帆,孙艳,王言理,孙文,李小民.T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中的表达特点及预后的研究[J].医学研究杂志,2022,51(6):108-112,102
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2022.06.024
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作者单位
黄守秋 徐州医科大学附属连云港医院 222002 
陈晓兵 连云港市第一人民医院 222002 
李帆 南京医科大学连云港临床医学院 222000 
孙艳 南京医科大学连云港临床医学院 222000 
王言理 连云港市第一人民医院 222002 
孙文 连云港市第一人民医院 222002 
李小民 徐州医科大学附属连云港医院 222002 
基金项目:江苏省连云港市卫生健康委员会科技项目(QN1804)
中文摘要:目的 分析脓毒症患者外周血中调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)、辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)、Th17/Treg的变化及其与预后的关系。方法 选取徐州医科大学附属连云港医院2020年12月~2021年10月收治EICU和ICU的63例脓毒症患者作为研究对象。采取患者入院24h内的外周血行流式细胞术检测Treg和Th17,同时记录一般资料并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA评分)。采用ROC曲线评估各指标对预后的预测价值,Logistic回归分析影响患者28天病死率的相关因素。结果 最终纳入50例脓毒症患者,其中存活组33例,死亡组17例。与存活组比较,死亡组中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、降钙素原(PCT)、Th17、Th17/Treg明显高于存活组,淋巴细胞计数明显低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以患者28天结局为因变量行ROC曲线分析,NLR、SOFA评分、Th17/Treg曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.776、0.834,NLR阈值为27.295,敏感度为64.7%,特异性为90.9%;SOFA评分阈值为12.5,敏感度为58.8%,特异性为87.9%;Th17/Treg阈值为0.116,敏感度为82.4%,特异性为85.8%。结论 Th17/Treg与患者病情严重程度及预后有关。
中文关键词:脓毒症 调节性T细胞 辅助性T细胞17 中性粒细胞 淋巴细胞
 
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