乳头小切开联合EPBD治疗胆总管结石的临床研究
投稿时间:2021-12-06  修订日期:2021-12-14  点此下载全文
引用本文:翟莉莉,黄坤,于久飞.乳头小切开联合EPBD治疗胆总管结石的临床研究[J].医学研究杂志,2022,51(7):149-152
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2022.07.033
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作者单位
翟莉莉 民航总医院北京 100123 
黄坤 民航总医院北京 100123 
于久飞 民航总医院北京 100123 
中文摘要:目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗直径≥10mm的胆总管结石的安全性及有效性。方法选取2016年1月~2020年12月于笔者医院消化内科住院的胆总管结石直径≥10mm的患者152例,其中内镜下乳头括约肌切开术组(EST组)51例、内镜下乳头球囊扩张术组(EPBD组)51例和内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术组(ESBD组)50例。对3组的一次性结石清除率、机械碎石使用率、ERCP插管后手术时间、术后早期并发症的发生率进行比较分析。结果 152例患者中,133例(87.5%)一次性取尽结石,17例二次ERCP取尽结石,1例残留结石较小(直径4mm)术后自行排出,1例结石巨大(直径23mm)转外科手术取石。ESBD组一次性结石清除率优于EST组和EPBD组(P=0.013);机械碎石使用率与EST组比较,差异无统计学意义(P=0.204),低于EPBD组(P=0.041);ERCP插管后手术时间,3组比较差异无统计学意义(P=0.105)。术后早期并发症方面,ESBD组胰腺炎和胆管炎的发生率低于EST组和EPBD组(P值分别为0.044、0.032);EST组出血和穿孔发生率分别为2.0%和3.9%,高于EPBD组和ESBD组(均为0),无法进行统计比较。结论 胆总管较大结石(直径≥10mm)ERCP手术方式中,ESBD较EST和EPBD,有较高的一次性结石清除率和较低的机械碎石使用率,且术后早期并发症发生率低,在临床上收到了良好的效果,值得广泛推广。
中文关键词:内镜下乳头括约肌切开术 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影术 内镜下乳头球囊扩张术
 
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