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罗哌卡因复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术的影响

投稿时间：2021-11-25 修订日期：2022-01-08 点此下载全文

引用本文：杨斌,陈赛英,花灵芝,张韬,肖梅.罗哌卡因复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术的影响[J].医学研究杂志,2022,51(8):155-159

DOI： 10.11969/j.issn.1673-548X.2022.08.035

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作者	单位
杨斌	中国人民解放军东部战区总医院妇产科，南京 210002
陈赛英	中国人民解放军东部战区总医院妇产科，南京 210002
花灵芝	中国人民解放军东部战区总医院妇产科，南京 210002
张韬	中国人民解放军东部战区总医院妇产科，南京 210002
肖梅	中国人民解放军东部战区总医院妇产科，南京 210002

中文摘要:目的探讨罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术应激反应及术后恢复的影响。方法选取在笔者医院行腹腔镜全子宫切除术的患者80例,分为对照组(NS组)和干预组(IB组),各40例。IB组给予罗哌卡因+右美托咪定切口边缘阻滞复合右美托咪定静脉输注,NS组给予宫颈注射相同剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后1天(T₂)、2天(T₃)和3天(T₄)的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)等应激反应相关指标的变化；并于T0~4时采用视觉模拟评分法(VAS) 评价两组患者的术后镇痛情况；采用Ramsay镇静评分评价患者镇静情况；观察并记录两组患者不良反应发生情况；比较两组患者术后恢复质量(QoR-40)评分；采用简易精神状态评价量表(MMSE) 评价认知功能。结果与T₀比较,两组患者T2～4时,NE、Cor和E明显升高(P<0.05)；与T₀比较,两组患者T2～4时VAS评分明显降低(P<0.05)；与NS组比较,RB组患者T2～4时NE、E和Cor明显升高(P<0.05)；RB组患者T2～4时VAS评分明显降低(P<0.05)且术后恶心、呕吐及躁动的发生率明显降低(P<0.05)。且T₄时QoR-40评分及T2~4时的MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预可明显减轻腹腔镜全子宫切除术患者应激反应、术后疼痛及相关并发症发生率,促进患者早期康复。

中文关键词:罗哌卡因右美托咪定腹腔镜子宫切除术应激反应

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