| sd-LDL联合NT-proBNP对急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后CI-AKI的预测价值 |
| 投稿时间：2022-01-25 修订日期：2022-02-24 点此下载全文 |
| 引用本文：李晶,李雨涵,申国旗,郑迪,张柏祥,李文华.sd-LDL联合NT-proBNP对急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后CI-AKI的预测价值[J].医学研究杂志,2022,51(10):132-137 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2022.10.029 |
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| 中文摘要:目的 探讨小而密低密度脂蛋白(small and dense low-density lipoprotein,sd-LDL)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与急性ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的相关性,并进一步比较 sd-LDL、NT-proBNP 以及二者联合对 CI-AKI 的预测价值。方法 连续选取于 2019 年 11 月~ 2020 年 12 月因STEMI就诊于徐州医科大学附属医院并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者415例。根据PCI 前术后肌酐变化情况,将所有患者分为 CI-AKI 组及非 CI-AKI 组,比较两组之间的基线资料。采用 Logistic 回归分析研究 STEMI 患者行急诊 PCI 后 CI-AKI 的影响因素。绘制 ROC 曲线以评价 sd-LDL、NT-proBNP 以及二者联合水平对 PCI 后 CI-AKI 的预测价值。结果 高sd-LDL、高 NT-proBNP 水平的患者具有更高的 CI-AKI 发生率。两者联合预测STEMI患者急诊PCI后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.791(95% CI:0.736~0.846,P＜0.001),敏感度为84.5%,特异性为64.5%,并且敏感度和特异性比单独使用sd-LDL或NT-proBNP要高(P分别为0.015、0.035)。多因素Logistic回归分析结果显示,sd-LDL*水平(OR=1.165,95% CI:1.105~1.228,P＜0.001)、NT-proBNP水平(OR=2.309,95% CI:1.753~3.043,P＜0.001)、NLR水平(OR=1.165,95% CI:1.101~1.232,P＜0.001)、eGFR(OR=0.985,95% CI:0.977~0.993,P＜0.001)是STEMI患者行PCI后CI-AKI的独立危险因素。结论 高sd-LDL及高NT-proBNP为CI-AKI发生的危险因素,二者联合能提高对CI-AKI发生预测的准确性。 |
| 中文关键词:ST段抬高型心肌梗死 对比剂急性肾损伤 小而密低密度脂蛋白 氨基末端脑钠肽前体 |
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