| 引用本文：桂千,冯红选,卢艳丽,王媚瑕,侯晓夏,程庆璋,吴冠会.不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者脑微出血的危险因素分析[J].医学研究杂志,2022,51(12):106-110 |
| 中文摘要:目的 探讨不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者发生脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的危险因素。方法选取2018年5月~2020年7月在苏州市立医院神经内科住院的101例动脉硬化性脑梗死患者,血压水平均正常,收集患者基本资料。 依据头颅MRI磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI),分成CMB组35例和非CMB组66例,先对两组进行单因素分析,再进行二元多因素Logistic回归分析,确定患者发生CMB的独立危险因素。对35例CMB患者按CMB部位分为单纯脑叶组19例,单纯深部组11例,比较两组危险因素的差异。并依据TOAST分型,比较大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis,LAA)型脑梗死患者和小动脉闭塞(small-artery occlusion,SAO)型脑梗死患者发生CMB的差异。结果 CMB组与非CMB组单因素分析结果发现,两组年龄、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,EGFR)、脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。进一步多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95% CI:1.006~1.184)、HCY(OR=1.164,95% CI:1.034~1.310),LA(OR = 3.797,95%CI:1.018~14.154)是不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者发生CMB的独立危险因素。单纯脑叶CMB组与单纯深部CMB组比较,所有因素差异无统计学意义。SAO组较LAA组CMB发生率高(P<0.05)。结论 年龄、HCY、LA是不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者发生CMB的独立危险因素,不同部位CMB组之间危险因素比较,差异无统计学意义,SAO型脑梗死患者CMB发生率较高。 |
