血清Occludin与基底核区脑出血严重程度和认知功能障碍的关系
投稿时间:2022-04-27  修订日期:2022-05-19  点此下载全文
引用本文:高明明,崔潘,王瑜,贾文志,郝亮,姚志刚.血清Occludin与基底核区脑出血严重程度和认知功能障碍的关系[J].医学研究杂志,2022,51(12):115-119
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2022.12.024
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作者单位
高明明 石家庄市第三医院神经外科 050000 
崔潘 石家庄市第三医院神经外科 050000 
王瑜 石家庄市第三医院神经外科 050000 
贾文志 石家庄市第三医院神经外科 050000 
郝亮 石家庄市第三医院神经外科 050000 
姚志刚 石家庄市第三医院神经外科 050000 
基金项目:河北省石家庄市科学技术研究与发展计划项目(191200823)
中文摘要:目的 分析血清Occludin与基底核区脑出血量、严重程度以及认知功能障碍的关系。方法 回顾性收集2019年2月~2021年2月于笔者医院首次确诊基底核区脑出血118例患者作为观察组,同期选择健康体检者90例作为对照组。酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Occludin。结果 与对照组比较,观察组血清Occludin显著升高(4.56±1.03ng/ml vs 1.96±0.42ng/ml,P<0.001)。根据出血量将观察组分为<20ml组和20~40ml组,20~40ml组血清Occludin显著高于<20ml组(6.12±1.34ng/ml vs 3.81±1.22ng/ml,P<0.001)。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分标准将观察组分为轻度51例(0~6分)、中度45例(7~15分)和重度22例(≥16分),与轻度患者(3.76±1.02ng/ml)比较,重度(6.03±0.89ng/ml)和中度(5.86±1.1ng/ml)患者血清Occludin显著升高(P<0.001)。治疗90天后应用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易精神状态评价量表(minimental state assessment scale,MMSE)进行认知功能评估,认知功能障碍患者(n=48)比无认知功能障碍患者(n=70)血清Occludin显著升高(6.35±1.64ng/ml vs 3.55±1.19ng/ml,P<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,血清Occludin评估认知功能障碍的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.779,临界值为4.95ng/ml,敏感度为77.5%,特异性为70.9%。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥65岁、NIHSS评分≥7分、出血量≥20ml、血清Occludin≥5.0ng/ml是认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 基底核区脑出血患者血清Occludin水平升高与出血量、严重程度以及认知功能障碍密切相关,可作为临床重要生化标志物。
中文关键词:基底核区脑出血 Occludin 认知功能障碍 受试者工作特征曲线
 
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