SII的动态变化与PPCI术后NSTEMI 患者不良临床预后的关系
投稿时间:2022-03-01  修订日期:2022-03-27  点此下载全文
引用本文:刘爱琳,王晓彤,胡月,潘德锋,朱红.SII的动态变化与PPCI术后NSTEMI 患者不良临床预后的关系[J].医学研究杂志,2023,52(1):136-142
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2023.01.030
摘要点击次数: 373
全文下载次数: 354
作者单位
刘爱琳 徐州医科大学附属医院 221000 
王晓彤 徐州医科大学附属医院 221000 
胡月 徐州医科大学附属医院 221000 
潘德锋 徐州医科大学附属医院 221000 
朱红 徐州医科大学附属医院 221000 
中文摘要:目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)前后全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)的动态变化及其与术后6个月内发生主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE)的关系。方法选取2020年1月~2021年8月徐州医科大学附属医院收治的因急性NSTEMI行PPCI的患者193例,术前24h内、术后12h内、术后1天、术后2天、出院前最后1次、术后1个月分别采集血样,行血常规检查并计算SII,根据术后随访6个月内是否发生MACE,分为MACE组(n=22)和非MACE组(n=171)。采用多因素Logistic回归分析筛选急性NSTEMI患者PPCI术后6个月随访期内发生MACE的独立预测因子。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线计算SII下降幅度比率的最佳截断值,及其评判术后6个月随访期内发生MACE的特异性和敏感度。结果 与非MACE组比较,年龄≥65岁、男性、Killip分级>2级、冠状动脉造影显示多支病变、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)>1.8mmol/L、SII ≥819.09×109/L、术后SII升高组(术后12h内、术后1天、术后2天)与患者术后随访6个月内发生MACE相关。多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C>1.8mmol/L、术后SII升高亦为影响急性NSTEMI患者术后发生MACE的独立危险因素(OR=4.085,95% CI:1.201~13.901,P<0.05;OR=3.645,95% CI:1.094~12.148,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当SII下降幅度比率截断值为0.655时,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.679,敏感度为77.30%,特异性为61.40%。结论 术后SII升高、LDL-C>1.8mmol/L是急性NSTEMI患者PPCI术后6个月内发生MACE的独立预测因子。SII下降幅度比率的最佳截断值为0.655,患者经过药物抗炎治疗,将SII降低至截断值以上水平,可以减少术后MACE的发生。
中文关键词:全身免疫炎症指数 急性非ST段抬高型心肌梗死 主要心血管不良事件
 
查看全文  查看/发表评论  下载PDF阅读器

京公网安备 11010502037822号