| 中文摘要:目的 探讨治疗前血清纤维蛋白原/前白蛋白(fibrinogen to prealbumin ratio, FPR)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen, SCCA)与ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者预后的相关性。方法 回顾性分析2015年1月~2020年3月徐州医科大学附属医院收治的129例ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者的病例资料。采用单因素、多因素COX回归分析分析影响ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者不良预后的危险因素。根据FPR≥截断值和SCCA≥临界值两项预后因素进行综合评分:FPR和SCCA都低的患者得0分,有1个高或两者指标均高的患者得1分。采用Kaplan-Meier法绘制FPR、SCCA、FPR联合SCCA综合评分生存曲线,进行生存分析。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析FPR、SCCA、FPR联合SCCA对ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者不良预后的评估价值。结果 单因素COX回归分析结果显示,FPR、前白蛋白(prealbumin, PA)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、SCCA、淋巴结转移、临床分期和细胞分化是ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者无进展生存期(progression free survival, PFS)的影响因素(P＜0.05)。多因素COX回归分析结果显示,FPR、SCCA、淋巴结转移是其独立预后因素(P＜0.05)。生存分析显示,高FPR、高SCCA组生存率明显低于低FPR、低SCCA组(P＜0.05)。FPR联合SCCA评分中,得1分组的生存率明显低于得0分组,其3年PFS分别为70.5%、94.1%；5年PFS分别为54.2%、94.1%(P＜0.05)。ROC曲线显示,FPR联合SCCA的曲线下面积(area under curve,AUC)最大,为0.768(95% CI:0.684~0.852,P＜0.05),评估预后效果最好。结论 FPR联合SCCA是影响ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者预后的相关因素,FPR、SCCA水平升高提示预后不良。 |
