急性肠系膜血管缺血性疾病发生肠坏死的预测因素分析
投稿时间:2022-04-07  修订日期:2022-05-18  点此下载全文
引用本文:徐亮,吴鹏波,谭诗云.急性肠系膜血管缺血性疾病发生肠坏死的预测因素分析[J].医学研究杂志,2023,52(5):119-123
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2023.05.025
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作者单位
徐亮 武汉大学人民医院消化内科 430060 
吴鹏波 武汉大学人民医院消化内科 430060 
谭诗云 武汉大学人民医院消化内科 430060 
中文摘要:目的 探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)发生肠坏死的预测因素,为临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析2013年1月~2021年12月武汉大学人民医院收治的75例AMI患者的临床资料,根据开腹手术确诊为肠坏死组28例和非肠坏死组47例。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定AMI发生肠坏死的预测因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各因素的预测价值。结果 单因素分析显示,两组腹膜刺激征、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(glutamyl aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、血尿素氮、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、D-二聚体、腹腔游离液体、肠壁积气比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数升高、血尿素氮水平升高、腹腔游离液体及肠壁积气是AMI发生肠坏死的独立预测因素。上述指标及四者联合ROC曲线下面积分别为0.767(95% CI:0.656~0.857)、0.728(95%CI:0.613~0.825)、0.715(95%CI:0.600~0.814)、0.729(95%CI:0.614~0.825)、0.922(95% CI:0.837~0.972),四者联合预测肠坏死的敏感度为92.9%,特异性为83.0%。结论 白细胞计数升高、血尿素氮水平升高、腹腔游离液体和肠壁积气是AMI患者发生肠坏死的独立预测因素,四者联合对发生肠坏死具有较高的诊断预测价值。
中文关键词:急性肠系膜血管缺血性疾病 肠坏死 预测因素
 
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