| 中文摘要:目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并脑梗死(cerebra infarction, CI)患者胰腺脂肪浸润(pancreatic steatosis, PS)的CT参数差异,及其与CI的相关性。方法 连续性纳入2018年10月~2022年2月在徐州医科大学附属医院住院的T2DM患者152例,根据头颅CT结果按照是否合并CI分为两组,即单纯T2DM组(单纯组,n=44)及T2DM合并CI组(脑梗死组,n=108),同时选取同期体检的健康人群作为对照组(n=41)。收集纳入患者的临床资料,并检测胱抑素C(Cyc-C)、血脂等生化指标。在腹部CT平扫上测量胰腺及脾脏的CT密度(HU值),计算胰腺及脾脏平均值(P平均、S平均),并计算胰腺CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值(P-S)和胰腺与脾脏的密度比值(P/S)]。比较不同组间临床资料的差异,采用Logistic回归模型筛选T2DM合并CI的危险因素,选用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线获得P/S的最佳截断值。结果 3组患者P平均、P-S、P/S比较,脑梗死组＜单纯组＜NC组,差异均有统计学意义(P<0.001),脑梗死组患者的胰头、胰体、胰尾CT值比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,P/S、Cys-C为影响T2DM患者发生CI的影响因素,校正混杂因素后,P/S与T2DM合并脑梗死仍具有相关性。ROC曲线分析结果显示,P/S预测CI的曲线下面积为0.731(95%CI:0.634~0.827,P＜0.001)；P/S预测脑梗死的最佳截断值为0.8467,对应的敏感度为80.6%,对应的特异性为61.4%。结论 T2DM患者常存在PS,PS为T2DM患者合并脑梗死的危险因素,PS的严重程度对T2DM合并CI人群具有一定的预测价值。 |
