地舒单抗与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效对比研究
投稿时间:2022-07-16  修订日期:2022-07-28  点此下载全文
引用本文:李小霜,孙娟,何苗苗,张珍华,于洪恩.地舒单抗与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效对比研究[J].医学研究杂志,2023,52(7):147-152
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2023.07.029
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作者单位
李小霜 徐州医科大学 221000 
孙娟 徐州医科大学附属医院 221004 
何苗苗 徐州医科大学 221000 
张珍华 徐州医科大学 221000 
于洪恩 徐州医科大学 221000 
基金项目:江苏省徐州市科学技术局社会发展项目(KC15SH089)
中文摘要:目的 对比地舒单抗(denosumab, DEN)与唑来膦酸(zoledronic acid, ZOL)对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMO)的治疗效果。方法 回顾性分析2020年10月~2021年6月徐州医科大学附属医院收治的86例PMO患者的病例资料,根据使用药物的不同将其分为两组,即DEN组(n=40)和ZOL组(n=46)。DEN组患者给予皮下注射DEN 60mg,2次/年;ZOL组患者给予静脉滴注ZOL 5mg,1次/年。比较两组患者的基本信息、骨代谢标志物[骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BAP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type Ⅰ amino-terminal propeptide, TP1NP)、β-胶原特殊序列(β-cross laps,β-CTX)、骨钙素(bone gla protein, BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、25羟基维生素D(25OHD)等]、骨密度值、骨痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分。结果 治疗1年后,两组患者腰椎及髋部骨密度值较治疗前均显著升高(P<0.05),DEN组患者腰椎(L1~4)、股骨颈、全髋等部位骨密度值高于ZOL组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TP1NP、β-CTX、BAP、BGP及ALP水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),25OHD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且DEN组患者的β-CTX水平显著低于ZOL组(P<0.05);两组患者骨痛症状均较前缓解,VAS评分均显著降低(P均<0.05),同时DEN组患者的骨痛VAS评分显著低于ZOL组(P<0.05)。结论 DEN和ZOL治疗PMO均效果显著且安全,能够有效提高骨密度值,改善骨代谢指标。本研究初步证实DEN较ZOL在增加腰椎(L1~4)、股骨颈、全髋等部位骨密度值及减轻患者疼痛方面更有优势。
中文关键词:绝经后骨质疏松症 地舒单抗 唑来膦酸 骨代谢 骨密度
 
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