| 中文摘要:目的 探讨不同年龄段川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿的临床特征与冠状动脉损伤(coronary artery lesions, CAL)的关系。方法 回顾性收集2014年1月~2021年2月西南医科大学附属医院收治的507例KD患儿的临床资料,将其分为<4岁组、4~6岁组和≥6岁组,并分别进行分析。结果 <4岁组中发生CAL患儿的发热时间较非冠状动脉损伤(non-coronary artery lesion, NCAL)长,4~6岁组中颈部淋巴结肿大的出现与CAL呈负相关(P<0.05)。在静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗前,<4岁组中发生CAL患儿的白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil, NEU)、血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)均高于NCAL,<4岁组和4~6岁组中CAL患儿的白蛋白(albumin, ALB)水平均低于NCAL(P<0.05)；≥6岁组中CAL患儿的球蛋白(globin, GLO)水平低于NCAL,白蛋白与球蛋白比值(albumin/globin, A/G)是≥6岁组KD患儿发生CAL的危险因素(P<0.05)。<4岁组中IVIG治疗前WBC>18.02×109/L(OR=2.861,95%CI:1.750~4.678)、MPV>9.15fl(OR=2.138,95%CI:1.294~3.531)、ALB<36.65g/L(OR=2.336,95%CI:1.369~3.987)是预测KD患儿发生CAL的独立危险因素(P<0.05)。结论 分年龄段分析KD患儿的临床特征有助于更加个体化预测CAL的发生。 |
