| 维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的评估量表及危险因素分析 |
| 投稿时间：2022-08-10 修订日期：2022-09-07 点此下载全文 |
| 引用本文：葛杰,Mali Niroj,樊文星,张吉,曹玲艳,何佳敏.维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的评估量表及危险因素分析[J].医学研究杂志,2023,52(10):43-48 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2023.10.009 |
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| 基金项目:国家自然科学基金地区基金资助项目(82160142)；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项资金项目杰出青年培育项目(202201AY070001-044)；云南省卫生健康委员会医学学科带头人培养项目(D-2018027) |
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| 中文摘要:目的 探讨MQSGA评分(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)、MIS评分(malnutrition-inflammation score,MIS)与蛋白质能量消耗(protein energy expenditure,PEW)的相关性,并分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生PEW的独立危险因素。方法 纳入2020年9月~2021年9月在昆明医科大学第一附属医院透析中心接受MHD治疗的患者。收集患者的一般临床资料,根据PEW诊断标准,将患者分为PEW组和非PEW组。采用单因素相关分析研究MIS评分、MQSGA评分及其他指标与PEW发生的相关性,并采用Logistic回归分析探讨PEW发生的独立危险因素和ROC曲线判断评分量表及相关危险因素对PEW的预测效果。结果 单因素分析发现,用MIS及MQSGA评分量表评估的营养不良的发生均与PEW的发生具有显著相关性,且MIS评分预测PEW的敏感度更高(82.9%)；PEW的发生与年龄、总蛋白、血清铁、透析充分性、血尿酸、血红蛋白、上臂围相关。多因素回归分析发现,血清铁(OR=1.297,95% CI:1.070～1.573,P=0.008)、Kt/V(OR=245.110,95% CI:5.049～111898.060,P=0.005)、上臂围(OR=1.813,95% CI:1.302～2.525,P<0.001)为PEW的独立危险因素,其预测MHD患者PEW的AUC分别为71.9%、62.4%、78.9%(P<0.05)。结论 MIS评分较MQSGA评分评估临床PEW发生的敏感度更高；血清铁、透析充分性、上臂围是影响PEW的独立危险因素,对PEW均具有良好的预测价值,有望作为判断MHD患者预后的指标。 |
| 中文关键词:维持性血液透析 蛋白质能量消耗 MIS评分量表 MQSGA评分量表 透析充分性 |
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