| 中文摘要:目的 探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(URH)水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)及颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)间的关系。方法 选取2021年9月~2022年5月于郑州大学第二附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者406例为研究对象。首先初步探讨DKD与CAS的相关性,然后根据是否伴有DKD、CAS分为无并发症组(n=93)、一种并发症组(n=229)与两种并发症组(n=84)3组。收集患者一般临床资料及生化指标,计算URH、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等。结果 在T2DM患者中,DKD与CAS存在统计学关联(P=0.002)。单因素分析显示,在无并发症组、一种并发症组、两种并发症组3组组间,年龄、DM病程、高血压病史、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、 总胆固醇(total cholesterol, TC)、 高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、 单核细胞、血尿酸(serum uric acid, SUA) 、血肌酐(serum creatinine,Scr)、 肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eGFR)、 尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、单核细胞/HDL-C(MHR)和SUA/HDL-C(URH)等指标比较,差异有统计学意义。Spearman相关分析显示,URH与UACR、MHR、Scr、TG呈正相关(P＜0.05),与eGFR、LDL-C呈负相关(P＜0.05)。无序多因素Logistic回归分析显示,在无并发症组与两种并发症组中,URH、MHR 与 DKD 伴 CAS 独立相关(OR=1.025,95%CI:1.016~1.034,P＜0.001；OR=1.219,95%CI:1.137~1.306,P＜0.001)；在一种并发症组与两种并发症组中,URH、MHR与 DKD 伴 CAS 独立相关(OR=1.015,95%CI:1.010~1.021,P＜0.001；OR=1.083,95%CI:1.032~1.136,P=0.001)。结论 在住院T2DM患者中,DKD 与 CAS 具有统计学关联。URH、MHR与DKD伴CAS独立相关,在T2DM患者中,高URH、MHR水平对DKD伴CAS有一定的预测价值。 |
