结核/非结核分枝杆菌核酸检测对结核性脑膜炎的诊断价值
投稿时间:2023-04-03  修订日期:2023-07-08  点此下载全文
引用本文:宋雅怡,赵建军,张建勇,李埝,黎研.结核/非结核分枝杆菌核酸检测对结核性脑膜炎的诊断价值[J].医学研究杂志,2024,53(5):48-51, 57
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2024.05.011
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作者单位
宋雅怡 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症学科 563099 
赵建军 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症学科 563099 
张建勇 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症学科 563099 
李埝 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症学科 563099 
黎研 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症学科 563099 
基金项目:国家自然科学基金资助项目(82060002);国家科技重大专项(2018ZX10302302-004-002)
中文摘要:目的 探讨脑脊液中结核/非结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis/nontuberculous mycobacteria,MTB/NTM)核酸检测诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床价值。方法 收集120例TBM患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为TBM A组(n=67,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测)和TBM B组(n=53,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、GeneXpert MTB/RIF检测),另收集其他中枢神经系统感染患者脑脊液18例为对照组(C组,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测、GeneXpert MTB/RIF检测)。结果 TBM A组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测阳性率分别为13.43%(9/67)、10.45%(7/67)、46.27%(31/67);TBM B组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为15.09%(8/53)、11.32%(6/53)、47.17%(25/53),GeneXpert MTB/RIF检测阳性病例中利福平耐药基因检测阳性2例。C组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测和GeneXpert MTB/RIF检测均为阴性。结论 MTB/NTM核酸检测与GeneXpert MTB/RIF检测均可辅助早期诊断TBM,相较于后者更经济,并能鉴别非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)感染,及时减少NTM病误诊、误治,值得临床推广。
中文关键词:结核性脑膜炎 非结核分枝杆菌 结核/非结核分枝杆菌核酸检测 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术
 
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