儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建
投稿时间:2023-05-12  修订日期:2023-06-13  点此下载全文
引用本文:李秀辉,潘思静,孙愉婷,周浩,弓培慧,张岳琴,康娅楠,白丽霞.儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建[J].医学研究杂志,2024,53(5):102-107
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2024.05.021
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作者单位
李秀辉 山西医科大学流行病学教研室太原 030001 
潘思静 山西省儿童医院山西省妇幼保健院太原,030000 
孙愉婷 山西省儿童医院山西省妇幼保健院太原,030000 
周浩 山西医科大学流行病学教研室太原 030001 
弓培慧 山西医科大学流行病学教研室太原 030001 
张岳琴 山西医科大学流行病学教研室太原 030001 
康娅楠 山西医科大学流行病学教研室太原 030001 
白丽霞 山西省儿童医院山西省妇幼保健院太原,030000 
基金项目:山西省医学重点科技项目(2021XM25)
中文摘要:目的 分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法 收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按不同肠道病毒分为柯萨奇病毒A组16型组(n=26)、肠道病毒71型组(n=56)和肠道病毒通用型组(n=264),比较3组患儿的临床特征,构建儿童HFMD合并脑干脑炎风险列线图模型,对模型预测效果进行验证。结果 HFMD患儿年龄主要分布在1~3岁(81.21%),男女比例为1.56∶1,发病主高峰为6~8月、次高峰为10~11月,2017年以肠道病毒71型感染为主,2018~2021年以肠道病毒通用型感染为主。3组之间年龄、住院天数、是否发热、发热分型、发热持续天数、疱疹、斑疹、口部皮疹、膝关节皮疹、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童HFMD合并脑干脑炎的发生与住院天数及发热持续天数较长、丘疹及肠道病毒71型阳性呈正相关,与出疹天数较长呈负相关(P<0.05)。列线图模型显示,发生儿童HFMD合并脑干脑炎概率为85.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.860。校正曲线显示,实际概率与预测概率一致性较好。决策曲线显示,模型基本对全阈值概率净收益明显。结论 儿童HFMD季节性明显,呈双高峰,肠道病毒通用型是近年HFMD优势病原,感染不同肠道病毒的临床特征不同,风险列线图模型对儿童HFMD合并脑干脑炎具有良好的早期预测效果,临床应用价值高,对预防和诊治儿童HFMD有重要意义。
中文关键词:手足口病 儿童 临床特征 列线图
 
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