| 中文摘要:目的 探讨藏族冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD,以下简称冠心病)与粪便及血浆脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)的关系。方法 选取青海省心脑血管病专科医院冠心病科可疑CHD患者60例,根据冠状动脉造影及心脏CT结果将冠脉狭窄≥50%患者分为CHD组31例(CHD组),其余患者为患者对照组29例(NCHD组),另外27例体检健康的藏族志愿者为健康对照组(HT组)。采用双抗体一步夹心ELISA试剂盒检测粪便和血浆样品中LPS浓度。采用血生化分析仪检测血脂、C反应蛋白(CRP)等。分析3组血浆及粪便LPS浓度与血脂、炎性因子及CHD的相关性。结果 藏族CHD组粪便及血浆LPS浓度较NCHD组和HT组显著升高,NCHD组也显著高于HT组,差异有统计学意义(粪便:CHD组38.48±5.16pg/ng vs NCHD组22.50±6.39pg/ng vs HT组10.68±4.62pg/ng,P均＜0.01；血浆:5.70±0.69pg/ml vs 3.87±0.71pg/ml vs 2.65±0.68pg/ml,P均＜0.01)。CHD组CRP、白细胞计数(WBC)较NCHD组及HT组均显著升高(P＜0.05)。藏族粪便LPS水平与血液LPS、CRP、WBC水平显著相关(r=0.806,P=0.000;r=0.412, P=0.002；r=0.419, P=0.002)。多元Logistic回归分析粪便LPS浓度与CHD有关联(OR=1.614,P＜0.05),与NCHD也有关联(OR=1.273,P＜0.05)。结论 藏族HCD患者存在内毒素血症和低炎性反应,血液LPS来源于肠源性LPS易位,粪便LPS浓度升高,藏族CHD的危险性增加。 |
