| 锁骨下静脉塌陷指数预测剖宫产产妇蛛网膜下腔麻醉后低血压 |
| 投稿时间：2021-01-23 修订日期：2021-02-09 点此下载全文 |
| 引用本文：朱梦雪,赵志斌,朱品,程志,杨茜茜,段纷雨.锁骨下静脉塌陷指数预测剖宫产产妇蛛网膜下腔麻醉后低血压[J].医学研究杂志,2021,50(7):136-139 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2021.07.029 |
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| 基金项目:江苏省连云港市卫生和计划生育委员会基金资助项目(面上项目)(201811) |
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| 中文摘要:目的 探讨锁骨下静脉塌陷指数(subclavian vein collapsibility index, SCV-CI)用于预测剖宫产产妇蛛网膜下腔麻醉后低血压的价值。方法 选取择期蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产单胎足月妊娠健康产妇97例,蛛网膜下腔麻醉前记录基础无创动脉血压,并依次在仰卧位和45°半卧位下用超声测量锁骨下静脉最大内径(subclavian vein maximum diameter, dSCVmax)和最小内径(subclavian vein minimum diameter, dSCVmin),计算锁骨下静脉塌陷指数及两种体位之间塌陷指数的差值ΔSCV-CI。蛛网膜下腔麻醉后15min内每分钟记录无创动脉血压。根据产妇蛛网膜下腔麻醉后是否发生低血压分为两组,即低血压组(PSAH组)和非低血压组(NPSAH组)。采用Pearson相关分析组间比较P＜0.05的SCV-CI相关指标与平均动脉压下降百分比(percentage of decrease in mean artery pressure, ΔMAP%)之间的关系并做散点图,绘制ROC曲线,评估SCV-CI相关指标对蛛网膜下腔麻醉后低血压的预测价值。结果 63例(65%)产妇发生蛛网膜下腔麻醉后低血压。SCV-CI (仰卧位)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。SCV-CI (半卧位)和ΔSCV-CI预测低血压的ROC曲线下面积分别为0.713(95%CI:0.606~0.820,P=0.001)和0.748(95%CI:0.636~0.861,P=0.000)。SCV-CI (半卧位)和ΔSCV-CI预测低血压的截断值分别为42.58%(敏感度为65%,特异性为77%)和3.695 (敏感度为81%,特异性为68%)。结论 术前45°半卧位与仰卧位下锁骨下静脉塌陷指数的差值(ΔSCV-CI)对蛛网膜下腔麻醉后低血压有较好的预测价值,优于SCV-CI (半卧位)；而SCV-CI (仰卧位)对蛛网膜下腔麻醉后低血压无预测价值。 |
| 中文关键词:产妇 蛛网膜下腔麻醉 低血压 超声 锁骨下静脉塌陷指数 |
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