| 经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用 |
| 投稿时间：2022-02-21 修订日期：2022-03-14 点此下载全文 |
| 引用本文：许亚辉,夏佳怡,李响,高震南,贾梦醒.经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].医学研究杂志,2022,51(12):150-154,160 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2022.12.031 |
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| 中文摘要:目的 观察斜肋缘下横腹平面阻滞(oblique subcostal transversus abdominis plane block, OSTAPB)和经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞(thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach, TAPA)对腹腔镜胆囊切除术患者的围术期镇痛效果。方法 选择2021年7~10月行全身麻醉下“三卡口”腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成O组和T组,每组30例。O组于全身麻醉诱导前行双侧OSTAPB,T组于全身麻醉诱导前行双侧TAPA。记录术后每6h时间段及术后24h舒芬太尼用量；记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量；记录术后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、24h(T6)静息及咳嗽时NRS评分；记录手术时间、拔管时间；记录术后首次使用镇痛泵时间、补救镇痛人数；记录术后不良反应发生情况、术后24h的QoR-40量表评分。结果 T组术后24h舒芬太尼用量、术后6~12h, 12~18h时间段舒芬太尼用量、术中瑞芬太尼用量明显少于O组(P＜0.05)；T组术后T3、T4、T5静息时及T2、T3、T4、T5咳嗽时NRS评分均显著低于O组(P＜0.05)；T组首次使用镇痛泵时间显著延长(P＜0.05)；T组术后24h的QoR-40量表评分高于O组(P＜0.05)。结论 超声引导下双侧TAPA用于腹腔镜胆囊切除术患者,术后镇痛效果更完善,减少了围术期阿片类药物用量,提高了患者早期恢复质量。 |
| 中文关键词:经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞 斜肋缘下横腹平面阻滞 腹腔镜胆囊切除术 多模式镇痛 |
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