| 右美托咪啶对AECOPD有创机械通气患者免疫炎性反应及临床疗效的影响 |
| 投稿时间：2022-08-28 修订日期：2022-10-09 点此下载全文 |
| 引用本文：史为涛,赵玉良,王旭东,于佳妮,孙延虎.右美托咪啶对AECOPD有创机械通气患者免疫炎性反应及临床疗效的影响[J].医学研究杂志,2023,52(9):129-133, 139 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2023.09.026 |
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| 基金项目:中央高校基本科研业务费专项资金资助项目(2020QN90)；江苏省徐州市科技局社会发展重点项目(KC20127) |
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| 中文摘要:目的 分析行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者采用右美托咪啶镇静治疗对免疫炎性反应及临床疗效的影响。方法 选择2019年11月～2022年4月徐州市第一人民医院收治的有创机械通气AECOPD患者105例,按照随机数字表法分为RF组、MR组和DR组,每组各35例,RF组患者采用瑞芬太尼镇痛,MR组患者采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛镇静,DR组患者采用右美托咪啶联合瑞芬太尼镇痛镇静。比较3组患者治疗后免疫炎性反应、氧合指数(oxygenation index, OI)、机械通气时间、住ICU时间和不良反应发生等情况。结果DR组CD4+T淋巴细胞(CD4+)、CD8+T淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)等指标变化均优于RF组和MR组(P＜0.05),DR组OI改善优于RF组和MR组(P＜0.05)。DR组机械通气时间、住ICU时间低于RF组和MR组(P＜0.05),3组患者心动过缓、低血压、呼吸抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),MR组谵妄发生率高于RF组和DR组(P＜0.05)。结论 对于有创机械通气的AECOPD患者,采用右美托咪啶镇静治疗能够有效改善其病情发展,提高免疫功能,缩短ICU住院时间,具有较高的临床应用价值。 |
| 中文关键词:镇痛镇静 慢性阻塞性肺疾病急性加重 有创机械通气 免疫炎性反应 |
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