| 中文摘要:目的 系统评价下一代测序技术在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台和SinoMed等数据库,检索年限为2018年1月~2022年9月。比较下一代测序技术和传统病原学检测方法对脓毒症检测的阳性率、病原体检出时间、病毒检出率、28天病死率和重症医学科(intensive care unit,ICU)住院时长。使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,绘制漏斗图对纳入文献进行发表偏倚分析。结果 共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,下一代测序组阳性率为72.3％(1403/1941),显著高于传统病原学检测组[28.4％(556/1958),OR=7.03,95%CI:4.52~10.95,P＜0.01]；病原体检出时间显著低于传统病原学检测组(OR=-34.22,95%CI:-41.95~-26.48,P＜0.01)；病毒检出率显著高于传统病原学检测组(OR=57.82,95%CI:19.27~173.46,P＜0.01)；ICU住院时长显著低于传统病原学检测组(WMD=-9.37,95%CI:-16.28~-2.46,P＜0.01)；两组28天病死率比较差异无统计学意义(OR=0.43,95%CI:0.02~8.47,P=0.58)。结论 与传统病原学检测方法比较,下一代测序技术能够提高脓毒症患者病原检测的阳性率和病毒检出率,缩短病原体检出时间和ICU住院时长,对脓毒症的诊断和治疗具有更高的应用价值。 |
