| 中文摘要:目的 观察甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)老年患者的影响。方法 选取因胸腰椎骨折行全身麻醉下PKP的老年患者180例,随机分为甲泼尼龙1mg/kg组(M组)及空白对照组(C组),每组各90例。于术前、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)、术后2h及1天记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血糖、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比、恶心、呕吐评分,采用谵妄评定方法(confusion assessment method,CAM)评估术后3天内是否发生术后谵妄(postoperative delirium, POD),随访并评估术后3个月生活质量及病死率。结果 M组患者在PACU的血糖水平明显高于C组(P＜0.05),在PACU、术后2h的恶心程度及恶心、呕吐发生率(8.86% vs 23.38%)明显低于C组(P＜0.05),术后2h呕吐程度也低于C组(P＜0.05)。两组患者术后3天内的POD发生率(11.7% vs 12.7%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术前、术后1天的CRP、WBC、中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者住院时间、麻醉费用、总医疗费用比较,差异也无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后3个月的病死率及生活质量评分(SF-36)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 术中应用甲泼尼龙可减少PKP老年患者术后恶心、呕吐的程度及发生率,但不会降低POD的发生率,且会导致短暂血糖水平升高。 |
