| 中文摘要:目的 分析早发型冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)中脂蛋白(a)升高与冠状动脉病变程度的相关性。方法 收集2020年3月~2021年3月于上海交通大学医学院附属新华医院行冠状动脉造影确诊为PCAD的457例患者的病例资料,包括一般临床资料、冠状动脉造影结果等。根据Gensini评分(gensini score,Gs)分为低Gs组(Gs＜26分)和高Gs组(Gs≥26分),通过二元Logistic回归分析评价高Lp(a)与高Gs病变的相关性,将高Lp(a)人群分为高Lp(a)1组和高Lp(a)2组,建立多因素Logistic回归模型分析Lp(a)升高与高Gs病变发生风险的相关性。结果 与低Gs组比较,高Gs组的吸烟者比例、体重指数、高Lp(a)比例更高,男性比例、他汀类药物应用比例、收缩压、舒张压更低(P＜0.05)。校正影响因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,高Lp(a)与冠状动脉高Gs病变的发生有相关性(OR=1.771,P＜0.05)。与高Lp(a)1组比较,高Lp(a)2组的高密度脂蛋白更高(P＜0.05),校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,高Lp(a)2组发生冠状动脉高Gs病变风险是1组的5.186倍(P＜0.05)。结论 PCAD中高Lp(a)与冠状动脉严重病变相关,随Lp(a)的升高,冠状动脉严重病变的发生风险增加。 |
