| 急性心肌梗死时超过检测上限的NT-proBNP的临床意义及其预测指标 |
| 投稿时间：2023-03-10 修订日期：2023-04-27 点此下载全文 |
| 引用本文：刘江红,范继红,王刚,刘锐锋.急性心肌梗死时超过检测上限的NT-proBNP的临床意义及其预测指标[J].医学研究杂志,2024,53(7):32-37, 21 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2024.07.008 |
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| 基金项目:国家自然科学基金青年科学基金资助项目(81600276) |
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| 中文摘要:目的 分析急性心肌梗死时超过检测上限的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)的临床意义及其预测指标。方法 选取急性心肌梗死患者669例,根据NT-proBNP峰值水平分为超检测范围组(n=50)和可检测组(n=619),同时使用倾向评分进行匹配(1∶2),比较两组的临床和实验室指标、冠状动脉特征、院内预后等,并采用多因素Logistic回归分析探索早期预测NT-proBNP超过检测上限指标。结果 NT-proBNP超检测范围组中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、超敏C反应蛋白水平、纤维蛋白原含量均较高；在倾向评分匹配后结果一致。院内预后方面,NT-proBNP超检测范围组的心功能Killip 2级以上的患者比例高、住院天数长、左心室射血分数低、主要不良心脑血管事件发生率高；在倾向评分匹配之后,仍然是相同的结果；但两组的心肌酶峰值差异在倾向评分匹配前后均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,早期预测NT-proBNP超检测范围的指标有:NLR高、抗血小板药应用率低、纤维蛋白原含量高、左前降支闭塞、年龄高。倾向评分匹配后,预测NT-proBNP超检测范围组的指标有右冠状动脉闭塞、NLR高、纤维蛋白原含量高、左前降支闭塞。结论 急性心肌梗死时NT-proBNP峰值超检测范围的患者院内预后更差；入院时的NLR、纤维蛋白原可作为NT-proBNP峰值水平超检测范围的早期预测指标。 |
| 中文关键词:NT-proBNP 急性心肌梗死 检测上限 预后 |
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