COPD患者肌肉质量评价对营养评估及诊断的意义
投稿时间:2023-11-17  修订日期:2023-12-25  点此下载全文
引用本文:阿丽玛,孙德俊,李德鹏,李燕,高笑宇,郭瑞芳.COPD患者肌肉质量评价对营养评估及诊断的意义[J].医学研究杂志,2024,53(8):120-125, 131
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2024.08.023
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作者单位
阿丽玛 内蒙古自治区人民医院呼和浩特 010017 
孙德俊 内蒙古自治区人民医院呼和浩特 010017 
李德鹏 内蒙古自治区人民医院呼和浩特 010017 
李燕 内蒙古自治区人民医院呼和浩特 010017 
高笑宇 内蒙古自治区人民医院呼和浩特 010017 
郭瑞芳 内蒙古自治区人民医院呼和浩特 010017 
基金项目:内蒙古自治区科技计划项目(2022YFSH0111);内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202201052);中央引导地方科技发展资金项目(ZYZ20200486);内蒙古自治区科技计划项目{内财科[2022]662号}
中文摘要:目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肌肉与脂肪状况,并探讨其与疾病发展过程的相关性。方法 选取COPD患者118例(研究组)与健康体检者97例(对照组),采用生物电阻抗、身高体重计测定两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、去脂体重(fat-free mass,FFM)、骨骼肌(skeletal muscle mass,SMM)、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle height index,ASMHI)、体脂率(percent body fat,PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、腰围(waist circumference,WaistCir)、上臂围(arm circumference,AC)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、相位角(phase angle,PA)等指标,并进行对比分析;同时收集COPD患者的基本信息、实验室指标及入院肺功能检查数据等,进行相关性分析;根据全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准,找出FFM在营养不良诊断中的最佳截断值。结果 研究组患者FFM、SMM、双下肢肌肉、ASMHI及AMC均低于对照组(P<0.05)。戒烟组患者BMI、PBF及VFA均高于持续吸烟组(P<0.05);低ASMHI组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second in predicted,FEV1%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及1秒率(FEV1/FVC)偏低;低ASMHI组中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)高于正常ASMHI组(P<0.05)。GLIM诊断结果显示,50.8%COPD患者存在营养不良,其中FFM预测营养不良的最佳截断值为47.85kg。结论COPD患者易出现肌肉和脂肪分布不平衡。FFM与GLIM诊断的一致性对早期识别和诊断营养不良有重要的临床意义。
中文关键词:慢性阻塞性肺疾病 肌肉质量 营养评估
 
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